Laboratorní vyšetření

Vedle klinické zkušenosti se medicína v současné době stále více opírá o fakta, která získává buď cestou přístrojového nebo laboratorního vyšetření. Laboratorně se vyšetřuje krev, moč, ev. i jiné tělesné tekutiny. Praktický lékař provádí vyšetření buď přímo v ordinaci s okamžitým zobrazením výsledku, nebo pro složitější rozbory odesílá vzorek do laboratoře.

Přímo v ordinaci praktický lékař obvykle provádí:

• C-reaktivní protein (CRP) - signalizuje probíhající zánět či jinou stresovou situaci v těle
• vyšetření cukru - glukóza (cukr) je základní zdroj energie pro lidské tělo. Normální hodnota v žilní krvi je 3.3 - 5.6 mmol/l. Jestliže hladina cukru v krvi přesáhne nalačno stanovenou mez, trpí pacient cukrovkou
• INR – hladina faktoru krevního srážení se používá k vyšetření schopnosti krve se srážet nebo k monitoraci léčby Warfarinem

Laboratorní vyšetření z krve

V krvi se v laboratoři většinou stanovuje:

• krevní obraz - počet jednotlivých krevních elementů (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky), nárůst v počtu bílých krvinek nás informuje například o probíhajícím zánětu, pokles červených krvinek značí nedostatečnou tvorbu červených krvinek nebo krvácení, změny počtu trombocytů ukazují změny krevní srážlivosti
• koagulace (krevní srážlivost) – odhaluje sklony ke zvýšenému krvácení nebo naopak k nadměrnému srážení
• sedimentace erytrocytů – erytrocyty necháme vlastní vahou klesat v krevním sloupci, pokud je sedimentace zvýšená, ukazuje na probíhající zánět v těle či nádorový proces
• testy na funkci ledvin - funkce ledvin se zjišťuje jednak z krve (kreatinin, urea), jednak z moči (přítomnost bílkoviny, cukru, iontů)
• testy na funkci jater - z krve se vyšetřují tzv. jaterní enzymy (ALT, AST, GMT, ALP), které signalizují poškození jaterní tkáně, a hladina bilirubinu
• glukóza, CRP

Jak se na vyšetření připravit

Krev se bere nalačno, tj. je nutno od večera nejíst. Příjem tekutin není nutno omezovat, tekutiny by ale neměly být příliš sladké. Absolutně je nutno vynechat alkohol a kouření. Vhodný je před odběrem také tělesný klid.

Laboratorní vyšetření z moče

V moči se vyšetřuje hustota, pH, celková bílkovina, ketolátky, bilirubin.

Jak se na vyšetření připravit

Ranní moč odebírá sám pacient při plánovaném vyšetření. Pacient dodržuje běžný pitný režim, příjem velkého množství tekutin se nedoporučuje kvůli přílišnému zředění moči.

Zásady správného odběru moči:

• Ruce umýt mýdlem a připravit zkumavku.
• Zevní genitál omýt vodou.
• Odebírá se střední proud moči (první část moči necháme odtéct, střední část zachytíme do zkumavky a zbytek opět vymočíme).
• Zkumavku uzavřeme a chráníme před extrémními teplotami.